膝蓋骨膜損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨膜損傷可能與運(yùn)動創(chuàng)傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止活動,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重??墒褂弥Ь呋蚩噹Ч潭P(guān)節(jié),減少軟骨摩擦。建議臥床時將患肢抬高,有助于減輕局部水腫。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)壓力。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),能收縮血管緩解腫痛。后期轉(zhuǎn)為熱敷,用40℃左右熱毛巾外敷,促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏消炎。若存在感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
超聲波及沖擊波治療可促進(jìn)骨膜再生,低頻電療能減輕肌肉痙攣?;謴?fù)期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制強(qiáng)度。
對于嚴(yán)重撕裂或合并關(guān)節(jié)游離體者,可能需關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或骨膜縫合術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動器鍛煉,6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。老年患者可能需同時進(jìn)行軟骨移植。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等動作。飲食可增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3的食物,必要時補(bǔ)充維生素D?;謴?fù)期間建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)積液需及時復(fù)查。
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