膝蓋骨膜損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨膜損傷可能與外傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)炎、感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
膝蓋骨膜損傷后需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期建議使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié),減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹?;謴?fù)期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷,使用熱毛巾或暖水袋促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可配合地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。嚴(yán)重者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,超聲波治療能加速組織修復(fù),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療對(duì)慢性骨膜損傷效果較好。建議每周治療2-3次,10-15次為一個(gè)療程。
對(duì)于嚴(yán)重骨膜撕裂或合并其他結(jié)構(gòu)損傷者,可能需關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或骨膜修復(fù)術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練等,通常需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。
膝蓋骨膜損傷恢復(fù)期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復(fù)。避免高脂高糖飲食,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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