右側(cè)外踝骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。無移位或輕微骨折通常不嚴重,移位性骨折或合并韌帶損傷則可能較嚴重。
外踝骨折的嚴重程度主要取決于骨折線是否累及關(guān)節(jié)面、是否存在移位以及是否伴隨軟組織損傷。穩(wěn)定性骨折如裂紋骨折或撕脫性骨折,通常通過石膏固定4-6周即可恢復,預(yù)后良好。這類骨折對踝關(guān)節(jié)功能影響較小,后期發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率較低。
若骨折線貫穿關(guān)節(jié)面或出現(xiàn)明顯移位,可能需手術(shù)復位內(nèi)固定治療。合并下脛腓聯(lián)合分離或三角韌帶損傷時,可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,增加遠期功能障礙風險。開放性骨折或伴有嚴重軟組織挫傷者,還存在感染和延遲愈合的可能性,需更復雜的綜合治療。
骨折后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑制動,避免過早負重。康復期可進行非負重踝泵訓練防止肌肉萎縮,拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度練習。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類等,促進骨痂形成。定期復查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹疼痛需及時復診?;謴秃笃诮ㄗh穿戴護踝保護關(guān)節(jié),避免劇烈運動防止二次損傷。
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