外踝骨折是指腓骨遠(yuǎn)端靠近踝關(guān)節(jié)處的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,屬于踝部常見骨折類型之一,多由外傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻引起。
外踝是腓骨遠(yuǎn)端膨大的骨性突起,與內(nèi)踝、距骨共同構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)。外踝骨折后可能影響踝穴的完整性,導(dǎo)致關(guān)節(jié)對合不良。
常見于運(yùn)動(dòng)扭傷、高處墜落或交通事故,暴力使足部強(qiáng)制內(nèi)翻時(shí)外側(cè)韌帶牽拉導(dǎo)致撕脫骨折,外翻暴力則可能造成直接撞擊骨折。
典型癥狀包括踝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹瘀斑、局部壓痛和負(fù)重困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯畸形,伴隨踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或異?;顒?dòng)。
X線片可見腓骨遠(yuǎn)端骨折線,CT能清晰顯示骨折塊移位情況。Danis-Weber分型根據(jù)骨折線與下脛腓聯(lián)合的關(guān)系分為A、B、C三型。
無移位骨折可采用石膏固定4-6周。移位超過2毫米或涉及關(guān)節(jié)面的骨折需手術(shù)復(fù)位,常用空心螺釘或鋼板內(nèi)固定。
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),避免早期負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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