左外踝骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類(lèi)型和損傷程度判斷。若為無(wú)移位或輕微裂紋骨折,通常不嚴(yán)重;若伴隨韌帶撕裂、關(guān)節(jié)面塌陷或開(kāi)放性骨折,則屬于嚴(yán)重?fù)p傷。外踝骨折多由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需通過(guò)X線(xiàn)或CT明確診斷。
無(wú)移位的外踝骨折通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限,但踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受破壞。這類(lèi)骨折可通過(guò)石膏固定4-6周保守治療,配合抬高患肢和冰敷緩解癥狀?;謴?fù)期需避免負(fù)重,定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。多數(shù)患者在規(guī)范治療后可完全康復(fù),不影響關(guān)節(jié)功能。
嚴(yán)重的外踝骨折可能出現(xiàn)骨塊分離超過(guò)2毫米、合并下脛腓聯(lián)合損傷或后踝骨折。此類(lèi)情況常伴隨明顯畸形、無(wú)法負(fù)重及異常關(guān)節(jié)活動(dòng)。需手術(shù)復(fù)位并使用鋼板螺釘內(nèi)固定,術(shù)后需制動(dòng)6-8周。若處理不當(dāng)可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛或關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。高齡或骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生延遲愈合。
無(wú)論骨折程度如何,均需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和肌力練習(xí),避免過(guò)早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙酒以促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、皮膚發(fā)黑或持續(xù)疼痛加劇,應(yīng)立即復(fù)診排查感染或固定失效等情況。
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