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半月板損傷如何檢查

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半月板損傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診。主要檢查方法有麥?zhǔn)显囼?yàn)、核磁共振成像、關(guān)節(jié)造影、超聲波檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。

1、麥?zhǔn)显囼?yàn)

麥?zhǔn)显囼?yàn)是診斷半月板損傷的常用體格檢查方法?；颊哐雠P位，檢查者一手握住患側(cè)足跟，另一手固定膝關(guān)節(jié)，先屈曲膝關(guān)節(jié)再逐漸伸直并旋轉(zhuǎn)小腿。若在特定角度出現(xiàn)疼痛或彈響，可能提示半月板損傷。該方法操作簡(jiǎn)便但存在一定假陽(yáng)性概率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、核磁共振成像

核磁共振成像是目前診斷半月板損傷最準(zhǔn)確的影像學(xué)手段。通過(guò)多序列掃描可清晰顯示半月板形態(tài)及信號(hào)改變，能區(qū)分Ⅰ-Ⅲ度損傷，準(zhǔn)確率超過(guò)90%。對(duì)于準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者，核磁共振成像是必要的術(shù)前評(píng)估項(xiàng)目，可明確損傷類型和范圍。

3、關(guān)節(jié)造影

關(guān)節(jié)造影是在X線透視下向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后拍攝動(dòng)態(tài)影像的檢查方法。造影劑可充盈半月板撕裂處，顯示損傷輪廓。該檢查對(duì)設(shè)備要求較低但屬于有創(chuàng)操作，可能引起造影劑過(guò)敏或感染，現(xiàn)已逐漸被核磁共振成像替代。

4、超聲波檢查

超聲波檢查具有無(wú)輻射、可動(dòng)態(tài)觀察的優(yōu)勢(shì)，對(duì)半月板邊緣損傷診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)需高頻探頭多切面掃查，通過(guò)觀察半月板連續(xù)性、回聲強(qiáng)度等判斷損傷情況。但超聲波檢查受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，對(duì)肥胖患者或關(guān)節(jié)深部結(jié)構(gòu)顯示效果有限。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，可在直視下觀察半月板全貌并同期進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡入口插入光學(xué)系統(tǒng)，能準(zhǔn)確評(píng)估損傷部位、類型及合并損傷。但屬于有創(chuàng)操作，存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)，通常作為最終確診和治療同步進(jìn)行的手段。

半月板損傷確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。急性期可局部冰敷緩解腫脹，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支撐?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于軟骨修復(fù)。若保守治療無(wú)效或存在機(jī)械性交鎖癥狀，需及時(shí)考慮手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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