手指關(guān)節(jié)錯(cuò)位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、疼痛腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響及皮膚淤青。手指關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛及先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、局部麻木或肌肉痙攣等癥狀。
1、關(guān)節(jié)畸形
手指關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)，關(guān)節(jié)明顯偏離正常位置，可能出現(xiàn)手指彎曲或過度伸展。關(guān)節(jié)畸形可能與暴力撞擊、扭傷或長期勞損有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)囊撕裂或韌帶損傷。急性期需立即冰敷并固定患指，慢性反復(fù)錯(cuò)位需通過支具保護(hù)或手術(shù)修復(fù)韌帶。
2、疼痛腫脹
錯(cuò)位關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和快速腫脹，與關(guān)節(jié)內(nèi)出血和軟組織損傷相關(guān)。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，可能放射至整個(gè)手指。早期可抬高患肢減少腫脹，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)復(fù)位。
3、活動(dòng)受限
錯(cuò)位關(guān)節(jié)無法完成屈伸或側(cè)向活動(dòng)，與關(guān)節(jié)面脫離正常對(duì)合關(guān)系有關(guān)?？赡馨殡S肌腱卡壓或關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。復(fù)位后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。慢性病例可嘗試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善活動(dòng)度。
4、關(guān)節(jié)彈響
手指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓感，提示關(guān)節(jié)面摩擦或韌帶松弛。常見于習(xí)慣性脫位患者，可能與關(guān)節(jié)囊松弛或創(chuàng)傷后瘢痕形成有關(guān)。需通過肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時(shí)行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。
5、皮膚淤青
關(guān)節(jié)錯(cuò)位48小時(shí)后可能出現(xiàn)皮下淤血，呈青紫色，與毛細(xì)血管破裂相關(guān)。可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收，避免熱敷加重出血。若淤青持續(xù)擴(kuò)大需排除骨折可能。
手指關(guān)節(jié)錯(cuò)位后應(yīng)避免自行復(fù)位，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。復(fù)位后2-3周內(nèi)限制手指劇烈活動(dòng)，使用鋁制夾板固定保護(hù)。日?？蛇M(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力，補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白有助于韌帶修復(fù)。寒冷季節(jié)注意手指保暖，減少關(guān)節(jié)僵硬概率。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或持續(xù)疼痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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