糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
嚴(yán)格控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ)。高血糖會損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時定期監(jiān)測血糖,保持血糖穩(wěn)定。
糖尿病足潰瘍需要專業(yè)護(hù)理。每天用生理鹽水清洗傷口,去除壞死組織。使用無菌敷料覆蓋,保持傷口清潔干燥。避免傷口受壓,可穿戴特制減壓鞋。嚴(yán)重感染時需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),針對性使用抗生素。
根據(jù)病情需要,醫(yī)生可能會開具改善微循環(huán)的藥物如前列腺素E1注射液,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。合并感染時需使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
對于下肢血管嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者,可考慮血管介入治療。通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善下肢血液循環(huán)。這種方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,能有效緩解下肢缺血癥狀。
嚴(yán)重感染或組織壞死的患者可能需要手術(shù)治療。清創(chuàng)術(shù)可清除壞死組織,截肢術(shù)用于無法保留的嚴(yán)重壞疽。血管旁路手術(shù)適用于大血管病變。術(shù)后仍需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病足患者日常需特別注意足部護(hù)理。每天檢查雙腳是否有傷口、水泡或紅腫。保持足部清潔干燥,避免赤腳行走。選擇寬松舒適的鞋子,避免擠壓摩擦。定期修剪趾甲,但不要剪得太短。戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動改善血液循環(huán)。飲食上控制碳水化合物攝入,多吃蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期到醫(yī)院復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理足部問題。出現(xiàn)足部傷口或感染跡象時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療。
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