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糖尿病足病怎么治療

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糖尿病足病可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、血管重建、截肢手術(shù)等方式治療。糖尿病足病通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足病的根本原因，需通過胰島素注射或口服降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。常用藥物包括門冬胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免血糖波動(dòng)過大加重血管和神經(jīng)損傷。

2、傷口清創(chuàng)

對(duì)已形成的潰瘍或壞死組織需進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)，去除失活組織以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清創(chuàng)后使用敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。嚴(yán)重感染時(shí)可能需要多次清創(chuàng)，直至創(chuàng)面基底呈現(xiàn)健康組織。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，常見用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。深部感染或骨髓炎可能需要靜脈輸注抗生素治療4-6周，必要時(shí)聯(lián)合外科引流。

4、血管重建

對(duì)于下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者，可通過血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)改善下肢血供。術(shù)前需進(jìn)行血管造影評(píng)估病變范圍，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

5、截肢手術(shù)

當(dāng)足部出現(xiàn)不可逆壞死或危及生命的感染時(shí)，可能需要進(jìn)行截肢手術(shù)。手術(shù)范圍從趾部截除到膝下截肢不等，術(shù)后需進(jìn)行殘肢護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防幻肢痛和關(guān)節(jié)攣縮。

糖尿病足病患者日常需穿著寬松舒適的鞋襪，避免足部受壓或摩擦；每日檢查雙足有無破損或紅腫；保持足部清潔干燥但避免過度浸泡；修剪趾甲時(shí)注意不要損傷甲周皮膚；冬季注意保暖但避免使用熱水袋直接接觸皮膚；戒煙以改善外周血液循環(huán)；均衡飲食控制總熱量攝入；適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)但避免足部過度負(fù)重。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，不可自行用藥或拖延治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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