嬰兒室上速通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?;蛲饨绱碳ふT發(fā),常見誘因主要有遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、感染發(fā)熱、藥物影響、先天性心臟病等。
部分嬰兒存在家族性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,如預(yù)激綜合征等遺傳傾向。這類患兒心肌細(xì)胞離子通道功能異常,容易發(fā)生異常電信號傳導(dǎo)。家長需關(guān)注家族心臟病史,定期進(jìn)行心電圖篩查,必要時遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
嚴(yán)重腹瀉或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鎂血癥,影響心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性?;純嚎赡艹霈F(xiàn)哭鬧不安、拒奶等癥狀,需及時檢測血電解質(zhì)。輕度紊亂可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,重度需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液等電解質(zhì)制劑。
呼吸道或消化道感染時,體溫升高會加快心臟傳導(dǎo)速度。常見于輪狀病毒腸炎、幼兒急疹等疾病,可能伴隨嘔吐、皮疹等癥狀。建議家長監(jiān)測體溫,使用對乙酰氨基酚口服混懸液控制發(fā)熱,同時治療原發(fā)感染。
某些支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿注射液可能增加心肌興奮性。早產(chǎn)兒使用咖啡因注射液治療呼吸暫停時也需警惕。用藥期間應(yīng)密切觀察心率變化,出現(xiàn)異常需立即停用并就醫(yī)。
室間隔缺損、Ebstein畸形等結(jié)構(gòu)異常可改變心臟電傳導(dǎo)路徑。這類患兒通常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀,需通過心臟彩超確診,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行射頻消融術(shù)等介入治療。
家長應(yīng)注意保持嬰兒喂養(yǎng)規(guī)律,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,接種疫苗預(yù)防感染性疾病。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等異常時立即就醫(yī),不可自行使用抗心律失常藥物。日??捎涗涍M(jìn)食量、體溫等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,定期進(jìn)行兒童保健檢查。
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