室上速一般是指陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,可能由遺傳因素、情緒激動(dòng)、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物刺激等原因引起。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶,癥狀可自行終止。建議定期進(jìn)行心電圖檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。
交感神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快,可能誘發(fā)室上速發(fā)作。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌、出汗,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)??赏ㄟ^深呼吸、按壓頸動(dòng)脈竇等方式緩解,必要時(shí)需就醫(yī)。
先天性心臟病或心臟瓣膜病變可能改變電傳導(dǎo)路徑?;颊叱0橛谢顒?dòng)后氣促、乏力等癥狀。需通過心臟超聲明確診斷,嚴(yán)重者需行射頻消融術(shù)治療。
甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性。除心悸外,還可能伴有多汗、消瘦等表現(xiàn)。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制。
過量攝入含咖啡因飲品或使用腎上腺素類藥物可能觸發(fā)發(fā)作。常見癥狀為心跳驟快伴頭暈。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射鹽酸普羅帕酮注射液。
室上速患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上限制濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。發(fā)作頻繁者需隨身攜帶心電圖記錄設(shè)備,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。若每年發(fā)作超過3次或伴隨暈厥,應(yīng)及時(shí)考慮射頻消融治療。
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