乳腺癌術(shù)后注意事項主要有傷口護理、患肢功能鍛煉、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個體情況制定個性化方案,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合管理。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦。引流管護理需觀察引流量及顏色,出現(xiàn)滲液增多、紅腫熱痛等感染跡象時及時就醫(yī)。拆線前避免劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。
術(shù)后早期進行握拳、腕關(guān)節(jié)活動等被動訓(xùn)練,2周后逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展等主動運動。淋巴水腫預(yù)防需避免患肢測血壓、抽血,可穿戴壓力袖套??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)3-6個月,必要時配合物理治療。
術(shù)后飲食以高蛋白、高維生素為主,適量增加魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制高脂肪食物,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。化療期間可少食多餐,適當(dāng)補充益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸功能。
術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙、焦慮抑郁等心理問題,可通過正念訓(xùn)練、支持小組等方式調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過度保護。嚴(yán)重心理應(yīng)激時可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物,5年內(nèi)每年進行乳腺鉬靶檢查。內(nèi)分泌治療患者需監(jiān)測骨密度,服用他莫昔芬片者定期婦科檢查。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等轉(zhuǎn)移癥狀時應(yīng)立即就診。
乳腺癌術(shù)后需建立健康生活方式,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜。堅持中等強度有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。注意防曬,避免使用含雌激素化妝品。術(shù)后避孕應(yīng)選擇非激素方式,治療期間嚴(yán)格避孕。保持樂觀心態(tài),回歸社會后可逐步恢復(fù)輕工作,但需避免患肢負(fù)重勞動。
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