脛前動(dòng)脈損傷可能由外傷性因素、血管病變、醫(yī)源性操作、運(yùn)動(dòng)損傷及解剖變異等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚蒼白或淤青等癥狀。
直接暴力撞擊或銳器刺傷是常見(jiàn)原因,如交通事故、高處墜落或利器貫穿傷。外力作用可能導(dǎo)致血管壁撕裂或完全斷裂,伴隨骨折時(shí)骨碎片也可能刺破血管。此類損傷需緊急處理以避免肢體缺血壞死。
動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等疾病會(huì)削弱血管壁強(qiáng)度。病變血管在輕微外力下易發(fā)生破裂,糖尿病患者更易合并此類問(wèn)題。這類損傷往往需要血管造影明確病變范圍。
骨科手術(shù)、血管介入治療等過(guò)程中可能誤傷脛前動(dòng)脈。關(guān)節(jié)置換術(shù)或脛骨骨折內(nèi)固定時(shí)器械操作不當(dāng)是典型場(chǎng)景,術(shù)后需密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
劇烈運(yùn)動(dòng)中突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致血管牽拉傷,常見(jiàn)于足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。此類損傷初期癥狀可能不明顯,但會(huì)逐漸出現(xiàn)間歇性跛行。
少數(shù)人群存在脛前動(dòng)脈走行異?;蚍种ё儺?,血管路徑迂曲會(huì)增加損傷概率。這類情況在創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)更高,術(shù)前影像評(píng)估尤為重要。
預(yù)防脛前動(dòng)脈損傷需注意運(yùn)動(dòng)防護(hù),避免下肢劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作;控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以降低血管病變風(fēng)險(xiǎn);進(jìn)行下肢手術(shù)前應(yīng)完善血管評(píng)估。若出現(xiàn)突發(fā)性小腿疼痛伴皮膚溫度變化,應(yīng)立即制動(dòng)并就醫(yī)檢查,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的肌肉壞死。日??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但已有血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
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