牙齒旁邊長(zhǎng)膿包可通過(guò)切開(kāi)引流、根管治療、抗生素治療、拔牙手術(shù)、日常護(hù)理等方式解決。膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、齲齒感染、外傷感染、免疫力下降等原因引起。
對(duì)于體積較大或波動(dòng)感明顯的膿包,需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流。醫(yī)生會(huì)局部麻醉后使用手術(shù)刀劃開(kāi)膿包,排出膿液并用生理鹽水沖洗膿腔。術(shù)后需放置引流條避免膿液再次積聚,同時(shí)配合口服抗生素預(yù)防感染。切開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙或用力漱口。
若膿包由牙髓壞死引起,需進(jìn)行根管治療清除感染源。醫(yī)生會(huì)開(kāi)髓去除壞死牙髓,用根管銼擴(kuò)大根管并用次氯酸鈉沖洗消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療需2-3次完成,期間可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象。完成治療后需做全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。阿莫西林膠囊通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染,頭孢克肟分散片對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌效果顯著。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。
當(dāng)患牙嚴(yán)重松動(dòng)或無(wú)法保留時(shí)需考慮拔除。醫(yī)生會(huì)評(píng)估牙根形態(tài)及鄰近解剖結(jié)構(gòu),使用牙挺和牙鉗完整拔除患牙。術(shù)后需咬緊棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。
每日用溫鹽水漱口3-4次幫助消炎,選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處。飲食宜清淡,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激。可使用氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌,但連續(xù)使用不超過(guò)1周。保證充足睡眠有助于提升免疫力促進(jìn)恢復(fù)。
出現(xiàn)牙齒膿包后應(yīng)避免自行挑破,及時(shí)到口腔科就診明確病因。治療期間保持口腔衛(wèi)生,使用牙線清理牙縫但避開(kāi)膿包區(qū)域。戒煙限酒減少刺激,多攝入維生素C含量高的新鮮水果蔬菜。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在問(wèn)題,建議每半年洗牙一次清除牙菌斑。若膿包反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等全身性疾病因素。
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