牙齒旁邊長(zhǎng)膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎等口腔感染性疾病引起,可能伴隨牙齦紅腫、咬合疼痛等癥狀,需通過局部引流、藥物治療或手術(shù)干預(yù)處理。
根尖周炎多因齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓,炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿液積聚。典型表現(xiàn)為患牙叩痛明顯,對(duì)應(yīng)牙齦處可見半球形隆起。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥,若膿腫較大需切開引流。
牙周膿腫與牙結(jié)石刺激或食物嵌塞相關(guān),常見于深牙周袋部位。急性發(fā)作時(shí)牙齦呈鮮紅色腫脹,按壓有波動(dòng)感。治療需徹底刮治牙周袋,局部沖洗后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者可短期口服頭孢克肟分散片。
阻生智齒周圍軟組織感染是青年患者常見病因,多伴張口受限和頜面部腫脹。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,放置碘甘油紗條,必要時(shí)靜脈滴注青霉素鈉。炎癥消退后建議拔除阻生齒。
牙齒磕碰后未及時(shí)處理可能造成根折或牙周膜損傷,繼發(fā)感染形成膿包。需拍攝X線片判斷牙根狀況,活髓牙可行牙冠修復(fù),死髓牙需根管治療后樁核冠修復(fù)。
頜骨囊腫如根端囊腫增大突破骨壁,可能表現(xiàn)為牙齦膿包。CT檢查可明確病變范圍,需手術(shù)摘除囊腫并行病灶刮治,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔口腔,飯后用牙線清除鄰面菌斑,每半年接受專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦膿包時(shí)避免自行挑破,忌食辛辣刺激食物,及時(shí)就診明確病因。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低感染風(fēng)險(xiǎn),孕婦出現(xiàn)口腔膿腫應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
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