牙齒旁邊長(zhǎng)膿包可通過切開引流、根管治療、抗生素治療、手術(shù)切除、日常護(hù)理等方式處理。牙齒旁邊長(zhǎng)膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷感染等原因引起。
對(duì)于有明顯波動(dòng)感的膿包,醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下進(jìn)行切開引流,排出膿液減輕壓力。操作前需配合口腔X光片判斷感染范圍,術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔,必要時(shí)放置引流條。該方式能快速緩解腫痛,但需配合后續(xù)抗感染治療。
若膿包由牙髓壞死引起根尖周炎,需清除感染牙髓并進(jìn)行根管預(yù)備消毒。治療分2-3次完成,包括開髓揭頂、根管測(cè)量、機(jī)械預(yù)備和氫氧化鈣暫封。完成后用牙膠尖充填根管,可有效消除病灶防止復(fù)發(fā)。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。用藥期間需觀察過敏反應(yīng),避免與酒精同服??股匦枳惘煶淌褂茫豢勺孕型K?。
慢性根尖囊腫或頑固性瘺管需行根尖切除術(shù),去除病變根尖及周圍肉芽組織。手術(shù)在顯微鏡下操作,涉及翻瓣、去骨、截根等步驟,術(shù)后需縫合創(chuàng)口并配合骨粉填充。適用于常規(guī)治療無效的病例。
治療期間用復(fù)方氯己定含漱液漱口,選擇軟毛牙刷輕柔清潔。避免擠壓膿包或進(jìn)食辛辣刺激食物,可冷敷緩解腫脹。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),吸煙者應(yīng)暫時(shí)戒煙以促進(jìn)愈合。
出現(xiàn)牙齒膿包后應(yīng)及時(shí)就診口腔科,避免自行挑破導(dǎo)致感染擴(kuò)散。治療后保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查X光觀察愈合情況。日常使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,每年進(jìn)行1-2次潔牙維護(hù)牙周健康。若膿包反復(fù)發(fā)作,需排查全身性疾病如糖尿病等基礎(chǔ)病因。
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