心臟驟停15分鐘后腦水腫通常持續(xù)3-7天,具體時間與腦損傷程度、搶救及時性及后續(xù)治療有關(guān)。
心臟驟停導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,15分鐘缺血可引發(fā)廣泛腦水腫。水腫高峰期多出現(xiàn)在24-72小時,此時腦細(xì)胞腫脹最明顯,顱內(nèi)壓升高風(fēng)險最大。若搶救及時且進(jìn)行亞低溫治療,水腫可能在3-5天逐漸消退。未規(guī)范治療者可能持續(xù)5-7天,伴隨神經(jīng)元不可逆損傷。治療上需通過脫水劑如甘露醇注射液、呋塞米注射液降低顱壓,配合腦保護(hù)措施如依達(dá)拉奉注射液。監(jiān)測手段包括顱內(nèi)壓監(jiān)測和影像學(xué)復(fù)查,動態(tài)評估水腫變化。
心臟驟停后腦水腫恢復(fù)期需保持頭高位30度,避免劇烈咳嗽或用力排便增加顱壓。飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì),如蒸蛋羹、魚肉泥,限制每日液體攝入不超過1500毫升。康復(fù)階段可進(jìn)行被動肢體活動預(yù)防深靜脈血栓,家屬需觀察患者意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔吐或瞳孔不等大時立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查頭顱CT評估腦組織恢復(fù)情況,必要時進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。
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