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帶狀皰疹并發(fā)癥

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帶狀皰疹可能引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害、皮膚感染、內(nèi)臟器官受累等并發(fā)癥。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見于免疫力低下人群，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)超過三個月的疼痛。疼痛可能為燒灼樣、針刺樣或電擊樣，嚴重影響生活質(zhì)量。發(fā)病機制與病毒損傷神經(jīng)纖維及中樞敏化有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥，或局部涂抹利多卡因凝膠。嚴重者可考慮神經(jīng)阻滯治療。

2、眼部并發(fā)癥

三叉神經(jīng)眼支受累時可引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部并發(fā)癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼痛、畏光、視力下降等癥狀。病毒直接侵犯角膜可導(dǎo)致角膜瘢痕甚至失明。需緊急眼科處理，常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒制劑，配合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損害

病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦炎、脊髓炎或腦血管炎。表現(xiàn)為頭痛、意識障礙、肢體無力等，腦脊液檢查可見淋巴細胞增多。需住院治療，靜脈注射阿昔洛韋注射液是主要治療手段，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。遺留神經(jīng)功能缺損者需康復(fù)訓(xùn)練。

4、皮膚感染

皰疹破潰后繼發(fā)細菌感染可導(dǎo)致膿皰瘡、蜂窩織炎等。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物。輕癥可外用莫匹羅星軟膏，嚴重者需口服頭孢氨芐膠囊。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓。

5、內(nèi)臟器官受累

播散性帶狀皰疹可累及肺、肝等內(nèi)臟器官，多見于免疫功能嚴重受損者。肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，肝臟受累可出現(xiàn)黃疸。需靜脈抗病毒治療，同時處理原發(fā)免疫缺陷。預(yù)防性使用阿昔洛韋片對高危人群具有重要意義。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹部位清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充B族維生素促進神經(jīng)修復(fù)。急性期避免劇烈運動，恢復(fù)期可進行適度步行鍛煉。接種重組帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防手段，50歲以上人群建議接種。出現(xiàn)并發(fā)癥征兆如持續(xù)高熱、意識改變、視力異常等需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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