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帶狀皰疹引起的并發(fā)癥不可小視

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帶狀皰疹可能引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見(jiàn)于免疫力低下人群，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛

約10%-30%患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，表現(xiàn)為皮損愈合后持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的灼燒樣或電擊樣疼痛?？赡芘c病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致中樞敏化有關(guān)。急性期早期使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，有助于降低發(fā)生率。疼痛頑固者可考慮神經(jīng)阻滯治療。

2、眼部并發(fā)癥

三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)可引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎甚至視力喪失。表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血及畏光流淚。需緊急使用阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠抗病毒，必要時(shí)口服泛昔洛韋片。并發(fā)葡萄膜炎時(shí)需加用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。

3、Ramsay Hunt綜合征

膝狀神經(jīng)節(jié)受累導(dǎo)致耳部皰疹伴同側(cè)面癱、耳鳴眩暈，屬于周圍性面神經(jīng)麻痹。需靜脈注射更昔洛韋注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抗病毒消炎，配合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷。

4、內(nèi)臟播散感染

免疫功能缺陷者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等全身播散，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙。需住院靜脈輸注膦甲酸鈉氯化鈉注射液，聯(lián)合免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。早期腦脊液PCR檢測(cè)病毒DNA可明確診斷。

5、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹

病毒侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可致肢體無(wú)力或膀胱功能障礙。肌電圖檢查可見(jiàn)神經(jīng)源性損害。除抗病毒治療外，需使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)修復(fù)，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)修復(fù)，限制辛辣刺激食物。疼痛明顯時(shí)可冷敷患處。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、視力變化等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。免疫功能低下者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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