冠心病患者平時(shí)需注意胸痛、心悸、呼吸困難、乏力及頭暈等反應(yīng),可能與心肌缺血、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
胸痛是冠心病典型癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、背部或下頜。發(fā)作常與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)相關(guān),休息或含服硝酸甘油片后可緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、惡心,需警惕急性心肌梗死。
心悸可能由心肌缺血引發(fā)心律失常所致,患者自覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)速或漏搏。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確是否為房性早搏、室性早搏或心房顫動(dòng)。避免攝入咖啡因、酒精等刺激物有助于減少發(fā)作。
活動(dòng)后氣促提示可能存在心力衰竭,與心肌收縮功能下降、肺淤血相關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難或需高枕臥位時(shí)更應(yīng)重視。限制鈉鹽攝入、控制每日飲水量可減輕心臟負(fù)荷。
持續(xù)疲勞感反映心臟泵血功能代償不足,尤其在合并貧血或甲狀腺功能異常時(shí)加重。適度進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練如步行,可逐步改善體能,但需避免過(guò)度勞累。
腦供血不足引發(fā)的頭暈可能伴隨血壓波動(dòng)或嚴(yán)重心律失常。起身時(shí)動(dòng)作宜緩慢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若出現(xiàn)暈厥或視物模糊,需立即檢查是否存在嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或血管狹窄。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲,隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救。戒煙并避免二手煙暴露,通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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