長期便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、建立排便習(xí)慣、藥物治療及手術(shù)治療等方式根治。長期便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、腸道菌群失衡、器質(zhì)性疾病及藥物副作用等原因引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,如西藍(lán)花、燕麥、蘋果等,有助于增加糞便體積。每日飲水1500-2000毫升可軟化糞便。避免高脂高糖食物減少胃腸負(fù)擔(dān)。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,能增強(qiáng)腹肌收縮力促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飯后散步10分鐘可刺激胃結(jié)腸反射,改善功能性便秘。
固定每日晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)如廁,采用蹲姿更符合生理結(jié)構(gòu)。每次排便不超過5分鐘,避免過度用力導(dǎo)致痔瘡。
乳果糖口服溶液能調(diào)節(jié)腸道滲透壓,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,比沙可啶腸溶片刺激腸神經(jīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
對于頑固性慢傳輸型便秘,可考慮結(jié)腸次全切除術(shù)。直腸前突患者適用STARR手術(shù),需由消化外科評估后實(shí)施。
便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日順時(shí)針按摩腹部3次每次5分鐘??蓢L試發(fā)酵食品改善菌群,如無糖酸奶、泡菜等。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診,排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。老年患者慎用刺激性瀉藥,孕婦便秘首選膳食調(diào)節(jié)。
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