半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)鏡手術、康復訓練等方式治療。半月板損傷可能由運動損傷、退行性改變、外傷扭轉、先天性盤狀半月板、關節(jié)炎繼發(fā)等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免負重行走,使用拐杖分擔膝關節(jié)壓力。損傷后關節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)少量積液,伴隨局部腫脹和壓痛癥狀。建議抬高患肢促進靜脈回流,配合冰敷緩解炎癥反應,通常需要持續(xù)制動1-4周。
急性期后可采用超聲波、中頻電療等物理療法促進組織修復。物理治療能改善局部血液循環(huán),減輕關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。治療過程中需注意觀察關節(jié)活動度變化,避免過度牽拉導致二次損傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。這些藥物能抑制前列腺素合成,緩解關節(jié)疼痛和腫脹。藥物治療期間需定期復查肝腎功能,避免長期大劑量使用。
對于III度損傷或保守治療無效者,建議行關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。手術創(chuàng)傷小,能最大限度保留半月板功能,術后早期即可開始康復鍛煉。
包括股四頭肌等長收縮、直腿抬高、關節(jié)活動度訓練等階段性方案。康復訓練能增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,預防肌肉萎縮和關節(jié)粘連。訓練強度需循序漸進,從被動活動逐步過渡到主動抗阻訓練。
半月板損傷患者應注意控制體重,減輕膝關節(jié)負荷。日?;顒訒r佩戴護膝等防護裝備,避免急停急轉等高風險動作。飲食中適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,保持均衡營養(yǎng)??祻推陂g定期復查MRI評估愈合情況,根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整訓練方案。保持適度活動有助于關節(jié)滑液循環(huán),但需避免爬樓梯、深蹲等加重磨損的動作。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突然卡頓,應及時就醫(yī)處理。
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