肩周炎輔助檢查主要有X線檢查、超聲檢查、磁共振成像、關(guān)節(jié)造影、肌電圖檢查等。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
X線檢查主要用于排除肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)病變,如骨折、骨關(guān)節(jié)炎等。肩周炎患者X線片可能顯示肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松或肱骨大結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生。該檢查操作簡便且費(fèi)用較低,適合作為初步篩查手段,但無法直接顯示軟組織病變。
超聲檢查可動態(tài)觀察肩袖肌腱、滑囊等軟組織情況,能清晰顯示肩周炎常見的肩袖增厚、滑囊積液等改變。高頻超聲對岡上肌腱撕裂的診斷準(zhǔn)確性較高,且無輻射風(fēng)險,適合重復(fù)檢查評估治療效果。
磁共振成像能多平面顯示肩關(guān)節(jié)所有結(jié)構(gòu),對肩袖全層撕裂、關(guān)節(jié)囊攣縮等病變敏感度高。MRI可清晰分辨肌肉、肌腱、韌帶等軟組織層次,有助于判斷肩周炎嚴(yán)重程度,但檢查費(fèi)用較高且耗時較長。
關(guān)節(jié)造影通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后拍攝X線片或CT掃描,能準(zhǔn)確顯示關(guān)節(jié)囊容積縮小、肩袖撕裂等特征性改變。該檢查屬于有創(chuàng)操作,可能引起短暫疼痛或過敏反應(yīng),通常在其他檢查無法確診時采用。
肌電圖通過記錄肌肉電活動判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài),可鑒別肩周炎與頸椎病引起的放射性疼痛。檢查時需將細(xì)針電極插入肌肉,可能產(chǎn)生輕微不適,但對明確是否合并神經(jīng)損傷具有重要價值。
確診肩周炎后應(yīng)避免提重物、過度使用患側(cè)上肢,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。疼痛急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解癥狀,慢性期建議用40℃左右熱敷袋每日熱敷2次。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時復(fù)診評估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。
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