形成齲齒的原因主要有牙菌斑堆積、高糖飲食、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷以及口腔清潔不足等。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,其中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等產(chǎn)酸菌會(huì)分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)。長(zhǎng)期未清除的牙菌斑會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦,形成齲洞。建議使用含氟牙膏刷牙,并配合牙線清潔牙縫,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì)為致齲菌提供代謝底物,加速產(chǎn)酸過(guò)程。酸性環(huán)境持續(xù)超過(guò)臨界pH值5.5時(shí),牙體硬組織會(huì)發(fā)生不可逆脫礦。日常應(yīng)注意減少餐間零食,進(jìn)食后及時(shí)漱口,可適量食用奶酪等富含酪蛋白的食物幫助中和口腔酸性環(huán)境。
唾液具有沖刷口腔、稀釋酸性物質(zhì)的作用。干燥綜合征患者或長(zhǎng)期服用抗組胺藥等導(dǎo)致唾液分泌減少時(shí),牙齒自潔功能下降,齲齒發(fā)生概率顯著增加。這類(lèi)人群可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)使用人工唾液噴霧緩解癥狀。
釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠等先天或后天因素造成的牙齒結(jié)構(gòu)異常,容易形成食物嵌塞和菌斑滯留區(qū)。窩溝封閉劑能有效預(yù)防磨牙窩溝齲,對(duì)于已出現(xiàn)釉質(zhì)缺損的牙齒,可考慮使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行修復(fù)性治療。
刷牙時(shí)間不足、方法錯(cuò)誤會(huì)使牙面殘留軟垢,特別是鄰面及牙齦緣等隱蔽部位。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每次不少于兩分鐘,輔助使用牙間隙刷清潔牙縫。對(duì)于正畸患者等特殊人群,可配合使用沖牙器加強(qiáng)清潔效果。
預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性口腔保健習(xí)慣。每日使用含氟牙膏配合牙線徹底清潔牙齒,限制精制糖攝入頻率,定期進(jìn)行口腔檢查與潔治。兒童建議每三個(gè)月涂氟一次,成人可每年接受一次專(zhuān)業(yè)氟化泡沫處理。出現(xiàn)牙體變色、冷熱敏感等早期齲癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行充填治療,避免齲損進(jìn)一步發(fā)展引發(fā)牙髓炎。
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