早晨手關(guān)節(jié)疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬疼痛,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵持續(xù)時間常超過1小時,伴有對稱性關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,早期診斷治療有助于防止關(guān)節(jié)畸形。
長期重復(fù)手部動作易誘發(fā)腱鞘炎,表現(xiàn)為晨起時手指屈伸困難伴彈響。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重者可能需要局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片降尿酸。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間及晨起手指麻木疼痛,女性多見。可通過腕部支具固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效時需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,工作時保持正確姿勢減少勞損,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。若晨僵持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情,關(guān)節(jié)疼痛期間可進行握力球訓(xùn)練維持活動度。
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