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大面積腦梗塞并發(fā)癥有哪些

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大面積腦梗塞并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、應激性潰瘍、深靜脈血栓、癲癇發(fā)作等。大面積腦梗塞是指腦動脈主干閉塞導致腦組織大面積缺血壞死，病情危重且并發(fā)癥風險高。

1、腦水腫

大面積腦梗塞后48-72小時易出現血管源性腦水腫，壞死腦組織周圍水分積聚導致顱內壓增高?；颊弑憩F為頭痛加劇、嘔吐、意識障礙加深，嚴重時可引發(fā)腦疝。需通過甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水降顱壓，必要時行去骨瓣減壓術。

2、肺部感染

臥床及吞咽功能障礙易導致誤吸，引發(fā)墜積性肺炎。常見病原體為革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌，表現為發(fā)熱、痰液增多、血氧飽和度下降。需定期翻身拍背，使用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

3、應激性潰瘍

腦缺血應激反應可導致胃黏膜屏障受損，出現上消化道出血。表現為嘔血、黑便、血紅蛋白下降。需早期使用注射用奧美拉唑鈉、鹽酸雷尼替丁注射液等抑酸藥物預防。

4、深靜脈血栓

肢體活動障礙導致血流淤滯，下肢深靜脈血栓發(fā)生概率較高。表現為患肢腫脹、皮溫升高，血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合間歇充氣加壓裝置預防。

5、癲癇發(fā)作

腦皮質缺血壞死可形成異常放電灶，急性期癲癇發(fā)作概率較高。表現為肢體抽搐、意識喪失，需使用地西泮注射液、丙戊酸鈉注射液控制發(fā)作，長期預防可口服左乙拉西坦片。

大面積腦梗塞患者需加強護理，每2小時翻身拍背預防壓瘡，保持呼吸道通暢，鼻飼飲食注意營養(yǎng)均衡，早期開展肢體被動活動預防關節(jié)攣縮。密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)及出入量，發(fā)現并發(fā)癥征兆及時干預?？祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行吞咽功能訓練、肢體功能鍛煉及認知康復治療，定期復查頭顱CT評估病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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