心臟瓣膜置換手術(shù)后患者的生存時(shí)間通常為10-30年,具體生存期與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
機(jī)械瓣膜置換術(shù)后患者需長(zhǎng)期抗凝治療,規(guī)范用藥和定期監(jiān)測(cè)可維持瓣膜功能穩(wěn)定,生存期多超過20年。生物瓣膜置換術(shù)后無須抗凝但存在衰敗風(fēng)險(xiǎn),平均使用壽命約10-15年,年輕患者可能需二次手術(shù)。術(shù)后早期1-3年是關(guān)鍵恢復(fù)期,嚴(yán)格控制感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)律復(fù)查心臟超聲能顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。合并冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病,5年生存率與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。堅(jiān)持低鹽低脂飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)、避免劇烈體力活動(dòng)等生活方式調(diào)整,對(duì)維持術(shù)后長(zhǎng)期生存具有積極作用。
心臟瓣膜置換術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓心率,按醫(yī)囑服用華法林鈉片、地高辛片等藥物,定期復(fù)查凝血功能和心臟彩超。保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動(dòng)。出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后每3-6個(gè)月需到心外科隨訪評(píng)估瓣膜功能。建議選擇游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日鈉鹽攝入不超過5克,戒煙限酒并控制體重指數(shù)在18.5-24之間。
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