寶寶發(fā)燒腹瀉可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、中耳炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,可能伴有嘔吐和低熱癥狀。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒臀部皮膚護(hù)理,每次排便后用溫水清洗。
進(jìn)食被沙門(mén)氏菌等污染的食品可能導(dǎo)致細(xì)菌性腸炎,表現(xiàn)為黏液膿血便和高熱。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)做好餐具消毒,腹瀉期間暫停添加新輔食。
過(guò)早添加高糖高脂輔食或進(jìn)食過(guò)量可能引發(fā)消化功能紊亂。表現(xiàn)為大便酸臭伴奶瓣,體溫多在38℃以下。建議暫停固體食物,改為米湯等流質(zhì),母乳喂養(yǎng)者可縮短單次哺乳時(shí)間。家長(zhǎng)需記錄飲食日志排查誘因。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后,未消化的乳糖加重腸道滲透壓。特征為泡沫樣便和腸鳴音亢進(jìn),可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。待癥狀緩解后逐漸轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng),必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
嬰幼兒咽鼓管解剖特點(diǎn)使中耳炎易引發(fā)胃腸道反應(yīng)??赡馨殡S抓耳、哭鬧不安,需耳鏡檢查確診??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒,配合布洛芬混懸滴劑退熱。家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)保持正確姿勢(shì)避免嗆奶。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次;腹瀉期間暫停水果和粗纖維蔬菜,選用胡蘿卜泥、蒸蘋(píng)果等低渣食物;體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精;記錄每日出入量觀(guān)察脫水跡象,如出現(xiàn)尿量減少、囟門(mén)凹陷需立即就醫(yī);恢復(fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則逐步恢復(fù)正常飲食。
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