晚上打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
仰臥位睡眠時舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位??墒褂盟叨ㄎ徽砘虮巢抗潭ㄑb置輔助,減少軟腭振動。長期習慣性打呼嚕者可在睡衣背部縫制網(wǎng)球,強制保持側(cè)臥姿勢。孕婦及頸椎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適睡姿。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,體重指數(shù)超過24者需通過飲食管理和運動減重。每日減少300-500大卡熱量攝入,配合快走、游泳等有氧運動。肥胖合并打呼嚕者減重5%-10%即可顯著改善癥狀,但需避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。
酒精會松弛咽喉部肌肉,睡前4小時內(nèi)飲酒會使打鼾概率增加。長期飲酒者需逐步減量,必要時尋求戒酒幫助。服用鎮(zhèn)靜類藥物者也需警惕類似作用,慢性鼻炎患者飲酒可能加重鼻腔黏膜水腫。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制炎癥。鼻中隔偏曲需進行鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù),慢性鼻竇炎可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。持續(xù)鼻塞超過兩周應(yīng)進行鼻咽喉鏡檢查。
下頜前移矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停,需口腔科定制。佩戴時可前移下頜3-5毫米擴大氣道空間,常見副作用包括顳頜關(guān)節(jié)不適。嚴重打鼾者需先進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,排除中樞性呼吸暫停綜合征。
建立規(guī)律睡眠時間表,睡前2小時避免劇烈運動和高脂飲食。臥室保持濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。長期未緩解或伴隨日間嗜睡、血壓升高者,需進行整夜睡眠呼吸監(jiān)測。兒童打呼嚕需排查腺樣體肥大,孕婦打呼嚕應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度。日??删毩暣底鄻菲髟鰪姾粑×α?,但不可替代正規(guī)治療。
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