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骨關(guān)節(jié)炎患者鍛煉的注意事項

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骨關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循低沖擊、適度負(fù)荷原則，推薦游泳、騎自行車、直腿抬高、抗阻訓(xùn)練、太極拳等運(yùn)動方式，避免爬樓梯、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。

1、游泳

游泳是骨關(guān)節(jié)炎患者的理想運(yùn)動，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)承重壓力，同時增強(qiáng)肌肉力量。蛙泳需注意避免膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)，自由泳和仰泳更適合髖膝關(guān)節(jié)受累者。每周3-4次，每次不超過45分鐘，水溫建議保持在26-30℃。

2、騎自行車

固定自行車可控制運(yùn)動強(qiáng)度，坐墊調(diào)至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，阻力設(shè)置為輕度至中度。戶外騎行需選擇平坦路面，使用變速器調(diào)節(jié)踏頻至60-80轉(zhuǎn)/分鐘。每日20-30分鐘有助于改善關(guān)節(jié)活動度，但髕股關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)減少爬坡騎行。

3、直腿抬高

仰臥位直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量而不增加關(guān)節(jié)壓力。保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬高下肢至45度，維持5秒后放下。每日3組，每組10-15次。合并腰椎病變者需在腰部墊軟枕保護(hù)。

4、抗阻訓(xùn)練

彈力帶訓(xùn)練能安全增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉，選擇黃色或紅色中等阻力帶。重點鍛煉髖外展肌群和膝關(guān)節(jié)伸肌群，每個動作8-12次為1組，完成2-3組。訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛需暫停并咨詢康復(fù)醫(yī)師。

5、太極拳

24式簡化太極拳適合中老年患者，重心轉(zhuǎn)移動作需控制在疼痛閾值以下。建議從云手、攬雀尾等基礎(chǔ)動作開始，每日練習(xí)20分鐘。膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形者應(yīng)避免金雞獨立等單腿承重姿勢。

骨關(guān)節(jié)炎患者鍛煉前后應(yīng)充分熱身拉伸，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié)，運(yùn)動后冰敷可緩解輕微腫脹。日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D，控制體重在BMI24以下，疼痛急性期暫停鍛煉并及時就醫(yī)。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案，定期評估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，循序漸進(jìn)調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度，避免在堅硬地面進(jìn)行跑跳運(yùn)動，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，陰雨天氣可改為室內(nèi)運(yùn)動，注意觀察運(yùn)動后關(guān)節(jié)反應(yīng)，持續(xù)超過2小時的晨僵或夜間痛需警惕病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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