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房顫病人脈搏與心率一樣嗎

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房顫病人的脈搏與心率通常不一致,脈搏可能少于心率。房顫患者的心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心室收縮不規(guī)則,部分心臟搏動(dòng)無(wú)法形成有效脈搏。

房顫時(shí)心房失去規(guī)律收縮,電信號(hào)快速無(wú)序傳導(dǎo)至心室,引發(fā)心室率不規(guī)則增快。由于心室舒張期縮短,部分心搏輸出量不足,無(wú)法在外周動(dòng)脈形成可觸及的脈搏,造成脈搏短絀現(xiàn)象。臨床常用聽(tīng)診心尖搏動(dòng)計(jì)數(shù)心率,同時(shí)觸摸橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)脈搏,兩者差值稱(chēng)為脈搏短絀數(shù),是評(píng)估房顫嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。持續(xù)脈搏短絀可能導(dǎo)致重要臟器灌注不足,需通過(guò)藥物控制心室率或恢復(fù)竇性心律。

少數(shù)房顫患者經(jīng)規(guī)范抗凝和心率控制治療后,可能出現(xiàn)脈搏與心率接近的情況。這通常發(fā)生在心室率較慢且節(jié)律相對(duì)規(guī)整時(shí),或使用房室結(jié)改良術(shù)后。但此類(lèi)情況仍需持續(xù)監(jiān)測(cè),因房顫本身的心電活動(dòng)紊亂仍未根本糾正,隨時(shí)可能再次出現(xiàn)脈率差異。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和脈搏差值,記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間;避免攝入咖啡因、酒精等可能誘發(fā)心律失常的物質(zhì);保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng);遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓,使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑控制心室率;出現(xiàn)明顯氣促、胸痛或暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。日??蓪W(xué)習(xí)正確測(cè)量橈動(dòng)脈脈搏和頸靜脈搏動(dòng)的方法,與心電圖監(jiān)測(cè)相結(jié)合,更全面掌握病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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