控制餐后2小時(shí)血糖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、壓力管理等方式實(shí)現(xiàn)。餐后高血糖通常與胰島素抵抗、飲食過(guò)量、運(yùn)動(dòng)不足等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,每餐蔬菜占比超過(guò)一半。避免精制糖和油炸食品,采用分餐制將三餐熱量分配為20%-40%-40%。進(jìn)食順序建議先湯菜后主食,細(xì)嚼慢咽控制進(jìn)食速度。
餐后30-60分鐘進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車(chē),持續(xù)20-30分鐘??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。所有降糖藥物均需配合飲食運(yùn)動(dòng)才能發(fā)揮最佳效果。
采用血糖儀定期檢測(cè)餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用于指導(dǎo)飲食運(yùn)動(dòng)方案調(diào)整,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免僅憑癥狀判斷血糖水平。
長(zhǎng)期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平導(dǎo)致血糖波動(dòng),可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。社交支持和心理咨詢有助于緩解糖尿病相關(guān)焦慮。保持穩(wěn)定情緒對(duì)血糖控制至關(guān)重要。
維持理想體重對(duì)血糖控制具有積極作用,建議通過(guò)飲食日記記錄攝入情況,每周測(cè)量腰圍變化。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉拌,限制每日食用油在25克以內(nèi)。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。建立規(guī)律作息時(shí)間表,避免晝夜節(jié)律紊亂影響代謝。
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