肝硬化腹水的治療難度較大,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。肝硬化腹水的治療方式主要有限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等。
限制鈉鹽攝入是肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療措施,每日鈉攝入量應(yīng)控制在2克以內(nèi),有助于減少水鈉潴留。利尿劑治療常用螺內(nèi)酯片和呋塞米片聯(lián)合使用,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。腹腔穿刺引流適用于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者,可快速緩解癥狀但需預(yù)防感染。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過降低門靜脈壓力減少腹水形成,適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性腹水。肝移植是終末期肝病的根治性治療手段,可徹底解決腹水問題但受限于供體來源。
肝硬化腹水患者需嚴(yán)格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,可選擇魚肉、雞蛋白等易消化吸收的蛋白質(zhì)。每日監(jiān)測體重和尿量變化,保持適度活動(dòng)量避免下肢血栓形成。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)和腹部超聲,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行長期管理。
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