膝關(guān)節(jié)腫脹積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)腫脹積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。臥床時抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。日常可佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性，但需注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行，可收縮血管減輕滲出。慢性期或非外傷性腫脹可用熱毛巾敷貼，溫度不超過40℃，每日2-3次促進(jìn)積液吸收。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎，秋水仙堿片對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意胃腸道及肝腎不良反應(yīng)監(jiān)測。
4、穿刺抽液
對于積液量較大伴明顯脹痛者，可在無菌操作下穿刺抽吸關(guān)節(jié)液，同時送檢明確病因。抽液后加壓包扎并限制活動，必要時重復(fù)進(jìn)行。該操作需由專科醫(yī)生評估后實(shí)施，避免繼發(fā)感染。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或結(jié)構(gòu)損傷者需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，修復(fù)半月板或軟骨損傷，切除炎性滑膜。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。該方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山爬樓梯等動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。急性期過后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若腫脹持續(xù)加重或伴發(fā)熱，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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