膝關(guān)節(jié)腫脹可通過冷熱敷交替、抬高患肢、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式消腫。膝關(guān)節(jié)腫脹可能與外傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,能收縮血管減輕滲出。慢性期或非外傷性腫脹改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)加速積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
平臥時用枕頭墊高患肢超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)淋巴回流。每日保持抬高姿勢3次,每次持續(xù)30分鐘以上,可顯著緩解張力性腫脹。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成減輕炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎應(yīng)使用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
對于關(guān)節(jié)腔積液量超過50毫升的嚴(yán)重腫脹,在無菌條件下用穿刺針抽出積液,能快速降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。術(shù)后需加壓包扎并制動1周,防止再次滲出。
頑固性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液,配合玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。該操作需由??漆t(yī)生在超聲引導(dǎo)下完成,每月不超過1次。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力。腫脹期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等床上康復(fù)訓(xùn)練,穿戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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