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乙肝抗病毒治療停藥標準

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乙肝抗病毒治療停藥標準需根據(jù)病毒學(xué)應(yīng)答、肝功能恢復(fù)及肝組織學(xué)改善綜合評估,主要指標包括HBV DNA持續(xù)陰性、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換、ALT復(fù)常且肝纖維化逆轉(zhuǎn)。

乙肝患者達到HBV DNA檢測下限并維持6-12個月,同時伴隨ALT水平持續(xù)正常,可考慮停藥評估。對于HBeAg陽性患者,需額外滿足HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換且抗體持續(xù)存在1年以上。肝穿刺活檢顯示炎癥分級≤G2且纖維化分期≤S2時,提示組織學(xué)改善符合停藥條件。長期用藥后出現(xiàn)耐藥或嚴重不良反應(yīng)時,需在調(diào)整治療方案后再評估停藥可能。兒童患者需年齡超過12歲且完成至少3年規(guī)范治療才可進入停藥評估流程。

停藥后仍需每3個月監(jiān)測HBV DNA、肝功能及乙肝五項指標,發(fā)現(xiàn)病毒反彈需及時重啟治療。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期進行肝臟彈性檢測或超聲檢查。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行中斷用藥或調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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