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痛風(fēng)前期的癥狀是什么

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痛風(fēng)前期通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,多見(jiàn)于大腳趾、足背、踝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)前期癥狀主要有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、關(guān)節(jié)局部溫度升高、皮膚發(fā)紅發(fā)亮、活動(dòng)受限、伴隨低熱等。

1、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

痛風(fēng)前期最典型癥狀是夜間或清晨突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛,60%以上患者首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛常呈撕裂樣或刀割樣,可能因輕微觸碰而加劇。發(fā)作前可能有飲酒、高嘌呤飲食等誘因,血液中尿酸水平通常超過(guò)420μmol/L。發(fā)作時(shí)建議抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。

2、關(guān)節(jié)局部溫度升高

受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯皮溫升高,觸摸時(shí)有灼熱感,與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。溫度升高區(qū)域通常局限在關(guān)節(jié)周?chē)?-3厘米范圍,可能伴隨脈搏跳動(dòng)感。此時(shí)可用冰袋間斷冷敷,每次不超過(guò)20分鐘,避免皮膚凍傷。需注意與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別,后者往往伴隨全身高熱。

3、皮膚發(fā)紅發(fā)亮

關(guān)節(jié)表面皮膚會(huì)出現(xiàn)緊張發(fā)亮的狀態(tài),顏色呈暗紅色或紫紅色,類(lèi)似丹毒樣改變。這是由于尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血所致。皮膚可能出現(xiàn)輕度脫屑但通常不破損,保持皮膚清潔干燥很重要,可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部癥狀。

4、活動(dòng)受限

急性發(fā)作期關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降,患者常因疼痛無(wú)法穿鞋襪或行走。癥狀多在3-10天內(nèi)自行緩解,但可能反復(fù)發(fā)作。緩解期建議進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng),如水中行走訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬。若反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,需長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制血尿酸。

5、伴隨低熱

約30%患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,通常不超39℃。這是炎癥因子釋放引起的全身反應(yīng),一般無(wú)需退熱藥處理。應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5℃需排除感染。發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。

痛風(fēng)前期患者需建立低嘌呤飲食習(xí)慣,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期過(guò)后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期降尿酸方案,預(yù)防關(guān)節(jié)損害和腎功能損傷。發(fā)作期間嚴(yán)格戒酒,特別是啤酒和白酒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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