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查盆腔炎做哪些檢查

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盆腔炎通常需進行婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測、腹腔鏡檢查等五項核心檢查。盆腔炎可能由細菌感染、性傳播疾病等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合診斷。

1、婦科檢查

通過雙合診或三合診評估子宮及附件壓痛、宮頸舉痛等體征。若發(fā)現(xiàn)宮頸充血、膿性分泌物或盆腔包塊,可能提示急性盆腔炎。檢查時需注意患者疼痛反應(yīng),避免過度按壓導(dǎo)致炎癥擴散。

2、陰道分泌物檢查

采集宮頸管分泌物進行革蘭染色涂片、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。淋病奈瑟菌或衣原體檢測陽性可明確病原體,白細胞酯酶試驗陽性提示炎癥存在。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。超聲下見輸卵管壁增厚超過5毫米或積液直徑超過3厘米具有診斷意義。對于肥胖患者,經(jīng)腹超聲需充盈膀胱輔助成像。

4、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白

外周血白細胞計數(shù)超過10×10?/L、中性粒細胞比例升高及C反應(yīng)蛋白超過10mg/L提示細菌感染。但約30%輕度盆腔炎患者指標(biāo)可正常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、腹腔鏡檢查

通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察盆腔臟器充血、膿性滲出等病變,可同時進行病原體采樣和治療。適用于診斷困難、抗生素治療無效或疑似輸卵管卵巢膿腫病例,屬于有創(chuàng)性檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診盆腔炎后應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,常見方案包括頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。治療期間避免性生活及盆浴,加強會陰清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期需臥床休息,高熱者可物理降溫。建議性伴侶同步檢查治療,定期復(fù)查超聲直至炎癥完全吸收。日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素C和鋅增強免疫力,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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