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肝癌應(yīng)做什么檢查

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肝癌需通過甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等方式確診。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，中晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

1、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，血液中甲胎蛋白水平超過400微克/升需高度警惕肝癌可能。該檢查操作簡便且成本較低，適合作為肝癌篩查的初篩手段。但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等生理或病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。

2、超聲檢查

超聲能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位性病變。彩色多普勒超聲還能觀察腫瘤血供情況，典型肝癌表現(xiàn)為快進(jìn)快出血流信號。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，是肝癌診斷的重要影像學(xué)方法。

3、CT檢查

增強(qiáng)CT能更精確顯示腫瘤大小、數(shù)目及血管侵犯情況，肝癌在動(dòng)脈期呈明顯強(qiáng)化，門靜脈期快速消退呈現(xiàn)快進(jìn)快出特征。64排以上螺旋CT對微小肝癌的檢出率可達(dá)90%，檢查前需空腹4小時(shí)并配合呼吸訓(xùn)練。

4、核磁共振檢查

MRI具有多參數(shù)成像優(yōu)勢，彌散加權(quán)成像能發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的病灶，肝膽特異性對比劑可提高小肝癌檢出率。該檢查無電離輻射，但體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需謹(jǐn)慎選擇。

5、肝穿刺活檢

在影像學(xué)引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腫瘤病理類型和分化程度。適用于臨床診斷困難或需要制定精準(zhǔn)治療方案的患者，需注意出血、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)。

肝癌高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次甲胎蛋白和超聲聯(lián)合篩查，確診患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。飲食宜選擇高蛋白低脂肪食物如魚肉、豆制品，烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對疾病康復(fù)具有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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