小兒哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、增強(qiáng)體質(zhì)、定期監(jiān)測(cè)、接種疫苗等方式預(yù)防。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
家長(zhǎng)需減少兒童接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過(guò)敏原。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,每周用熱水清洗床品,避免使用地毯和毛絨玩具。外出時(shí)佩戴口罩,尤其在花粉季節(jié)或霧霾天氣。若已知特定食物過(guò)敏,應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)飲食。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒,急性發(fā)作時(shí)按需使用硫酸沙丁胺醇吸入溶液。家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確吸入裝置操作方法,定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥量。用藥后需監(jiān)督兒童漱口以防口腔真菌感染。
每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身。飲食中增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及富含Omega-3的三文魚。保證每日飲水量,睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免呼吸道受涼。
家長(zhǎng)需記錄兒童每日峰值呼氣流速值,使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估癥狀。每月隨訪肺功能,醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整吸入激素劑量。若出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)后喘息加重等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。
按時(shí)接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染誘發(fā)哮喘的概率。免疫接種前需告知醫(yī)生哮喘病史,接種后觀察30分鐘。合并過(guò)敏性鼻炎的兒童可考慮脫敏治療,但需在哮喘穩(wěn)定期進(jìn)行。
家長(zhǎng)應(yīng)建立家庭哮喘管理計(jì)劃,包括癥狀日記、應(yīng)急處理流程和緊急聯(lián)系人。避免兒童接觸二手煙、香水等刺激性氣味,潮濕季節(jié)使用除濕機(jī)控制室內(nèi)濕度在50%以下。烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī),選擇清蒸燉煮等少油煙的烹調(diào)方式。通過(guò)醫(yī)患共同決策制定個(gè)性化預(yù)防方案,多數(shù)患兒青春期后癥狀可顯著改善。
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