腿部膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關節(jié)炎、鵝足滑囊炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由運動扭傷或外力撞擊導致。典型表現(xiàn)為膝關節(jié)內(nèi)側(cè)局限性壓痛,屈伸活動時疼痛加劇,可能伴有局部腫脹。輕度損傷可通過冰敷、支具固定處理,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
內(nèi)側(cè)半月板撕裂常見于旋轉(zhuǎn)性外力作用,表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛、交鎖感和活動時彈響。磁共振檢查可確診,保守治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,Ⅲ度損傷需行半月板縫合術。
中老年患者膝關節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄伴骨贅形成時,晨起僵硬和負重痛明顯。X線顯示關節(jié)間隙不對稱狹窄,治療包括口服塞來昔布膠囊、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,晚期需人工關節(jié)置換。
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點處的滑囊炎癥,表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方壓痛,上下樓梯時疼痛顯著。超聲引導下注射復方倍他米松注射液可緩解癥狀,配合微波理療效果更佳。
尿酸結(jié)晶沉積引起膝關節(jié)內(nèi)側(cè)紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。秋水仙堿片可快速緩解癥狀,急性期后需長期服用非布司他片控制血尿酸水平,避免高嘌呤飲食。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的運動。體重超標者需減重,運動前充分熱身,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診。
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