最常見(jiàn)的頸椎病癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷等因素引起,可能伴隨頸部活動(dòng)受限、手指精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀。
頸椎病早期多表現(xiàn)為頸部酸脹疼痛,可放射至肩胛區(qū)。疼痛與椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根或局部肌肉勞損有關(guān),長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)加重癥狀。急性期可通過(guò)頸托固定緩解,慢性期建議熱敷配合頸椎牽引治療。
神經(jīng)根型頸椎病典型癥狀為單側(cè)上肢放射性麻木,常見(jiàn)于拇指、食指等區(qū)域。這與頸椎骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)握力減退。需通過(guò)頸椎MRI明確受壓節(jié)段,必要時(shí)行神經(jīng)阻滯治療。
椎動(dòng)脈型頸椎病常引發(fā)發(fā)作性眩暈,轉(zhuǎn)頭時(shí)可能誘發(fā)。由于頸椎病變影響椎基底動(dòng)脈供血,可能伴隨耳鳴、視物模糊??蓢L試頸肌放松訓(xùn)練,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致雙下肢僵硬無(wú)力,表現(xiàn)為踩棉花感。這是頸椎病變壓迫脊髓所致,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。早期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。
嚴(yán)重頸椎病可能影響脊髓傳導(dǎo)功能,導(dǎo)致步態(tài)異常?;颊叱C枋鰹樾凶邥r(shí)搖晃感,夜間尤為明顯。需通過(guò)肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)考慮椎管減壓手術(shù)。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸椎米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢柔和。若出現(xiàn)持物墜落、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀,須立即就醫(yī)。建議每伏案工作1小時(shí)起身活動(dòng)頸部,游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于頸椎康復(fù)。
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