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化膿性骨髓炎能治嗎

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化膿性骨髓炎一般能治,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式控制感染并修復(fù)骨質(zhì)損傷。化膿性骨髓炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、抗生素治療

早期局限性感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈抗生素控制感染。若細(xì)菌培養(yǎng)顯示耐藥菌株,可能需調(diào)整為注射用萬(wàn)古霉素。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,療程通常持續(xù)4-6周。

2、病灶清除術(shù)

當(dāng)出現(xiàn)死骨形成或膿腫時(shí),需手術(shù)清除壞死組織并引流膿液。術(shù)中可能聯(lián)合使用慶大霉素骨水泥珠鏈局部緩釋抗生素,術(shù)后保持引流管通暢。兒童患者需注意保護(hù)骨骺避免影響骨骼發(fā)育。

3、骨缺損修復(fù)

慢性骨髓炎導(dǎo)致大段骨缺損時(shí),可采用Ilizarov骨搬運(yùn)技術(shù)或自體髂骨移植修復(fù)。術(shù)后需外固定6-12個(gè)月,期間定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

4、高壓氧治療

作為輔助手段,高壓氧能提高組織氧分壓,增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力,促進(jìn)血管新生。通常需連續(xù)治療20-30次,每次90分鐘,適用于頑固性感染或術(shù)后創(chuàng)面愈合不良者。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化來(lái)源。同時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)膠原合成,貧血者需配合琥珀酸亞鐵片改善造血功能。

化膿性骨髓炎患者應(yīng)避免患肢過(guò)早負(fù)重,急性期需嚴(yán)格臥床休息。日常保持傷口干燥清潔,出現(xiàn)滲液增多或再次發(fā)熱時(shí)及時(shí)復(fù)診??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量。建議每3個(gè)月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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