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肌肉萎縮病人的護(hù)理

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肌肉萎縮病人可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等方式護(hù)理。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動(dòng)受限等癥狀。

1、康復(fù)訓(xùn)練

制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)及抗阻訓(xùn)練，使用器械輔助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。神經(jīng)損傷患者需配合低頻電刺激促進(jìn)肌肉收縮，避免廢用性萎縮加重。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)肌力分級(jí)調(diào)整，每日重復(fù)進(jìn)行短時(shí)多次訓(xùn)練。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如乳清蛋白粉、魚肉、雞胸肉等，每日蛋白質(zhì)需求按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算。補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液對(duì)吞咽困難者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，監(jiān)測(cè)血清前白蛋白評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

3、皮膚護(hù)理

每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，骨突處使用減壓敷料保護(hù)。每日用溫水清潔皮膚后涂抹保濕乳膏，大小便失禁時(shí)及時(shí)清洗并噴涂皮膚保護(hù)膜。檢查足跟、骶尾部等易損區(qū)域，出現(xiàn)紅斑需使用泡沫敷料隔離減壓。

4、心理疏導(dǎo)

采用認(rèn)知行為療法改善抑郁情緒，鼓勵(lì)參與病友互助小組增強(qiáng)社會(huì)支持。指導(dǎo)使用放松訓(xùn)練音頻緩解焦慮，家屬需避免過(guò)度保護(hù)維持患者自主性。定期評(píng)估漢密爾頓抑郁量表，必要時(shí)聯(lián)合心理科會(huì)診。

5、預(yù)防并發(fā)癥

使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防下肢深靜脈血栓，床頭抬高30度減少吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)咳嗽訓(xùn)練保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)血氧飽和度早期發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。導(dǎo)尿管留置者每日進(jìn)行膀胱沖洗，定期尿常規(guī)檢查預(yù)防尿路感染。

肌肉萎縮病人護(hù)理需注重體位擺放，使用三角枕維持肢體功能位，夜間用踝足矯形器預(yù)防足下垂。保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液，室內(nèi)濕度控制在50%-60%減少呼吸道刺激。每周測(cè)量四肢周徑評(píng)估萎縮進(jìn)展，記錄日常生活活動(dòng)能力變化。建議選擇防滑拖鞋預(yù)防跌倒，衛(wèi)生間安裝扶手保障安全。定期復(fù)查肌電圖和肌肉超聲，根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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