絕經(jīng)后陰道出血需及時(shí)就醫(yī)排查病因,可能由子宮內(nèi)膜息肉、激素波動(dòng)、生殖系統(tǒng)腫瘤等因素引起,可通過(guò)婦科檢查、超聲、病理活檢等方式明確診斷。
絕經(jīng)后陰道出血屬于異?,F(xiàn)象,需優(yōu)先排除惡性病變。子宮內(nèi)膜息肉是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為不規(guī)則出血,可通過(guò)宮腔鏡切除。激素替代治療或卵巢功能殘余可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生出血,需調(diào)整用藥方案。宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤需通過(guò)活檢確診,早期手術(shù)聯(lián)合放化療可改善預(yù)后。萎縮性陰道炎引起的出血可通過(guò)局部雌激素軟膏緩解。
部分患者因服用含雌激素的保健品或中藥導(dǎo)致突破性出血,停藥后多可自行恢復(fù)。高血壓、糖尿病等慢性病也可能影響血管脆性導(dǎo)致出血,需控制基礎(chǔ)疾病。凝血功能障礙患者需血液科協(xié)同治療。盆腔放療史患者可能出現(xiàn)放射性膀胱炎或直腸炎,需結(jié)合影像學(xué)鑒別。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免自行服用止血藥物。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。適量補(bǔ)充維生素K和鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。定期進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲篩查,絕經(jīng)后女性每年應(yīng)完成一次HPV+TCT聯(lián)合檢測(cè)。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即就診。
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