半月板損傷疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)局限性疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖及活動(dòng)受限。疼痛通常在屈膝、扭轉(zhuǎn)或負(fù)重時(shí)加重,休息后緩解。
半月板損傷的疼痛具有典型機(jī)械性特征,急性期多為撕裂樣銳痛,損傷區(qū)域壓痛明顯。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷時(shí),疼痛多集中于關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè),下蹲或上下樓梯時(shí)癥狀顯著。外側(cè)半月板損傷則以外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛為主,跑步或盤腿動(dòng)作易誘發(fā)。慢性損傷者可能表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感,長(zhǎng)時(shí)間行走后加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。疼痛程度與損傷類型相關(guān),縱行撕裂疼痛較橫行撕裂更劇烈,桶柄樣撕裂常導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖伴突發(fā)劇痛。
特殊動(dòng)作可誘發(fā)典型疼痛,如麥?zhǔn)险髟囼?yàn)時(shí)出現(xiàn)損傷側(cè)疼痛提示半月板損傷。部分患者疼痛呈現(xiàn)間歇性,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多時(shí)疼痛加劇,抽吸積液后減輕。老年退變性半月板損傷疼痛起病隱匿,常與骨關(guān)節(jié)炎疼痛混淆,需通過(guò)核磁共振鑒別。少數(shù)無(wú)血管區(qū)半月板損傷可能僅有輕微疼痛,但長(zhǎng)期磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷。
建議避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,應(yīng)及時(shí)就診骨科進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡評(píng)估。
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