痔瘡手術(shù)PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可能引起術(shù)后出血、吻合口狹窄、肛門(mén)墜脹感等并發(fā)癥,但多數(shù)情況下可控且恢復(fù)良好。
PPH手術(shù)通過(guò)環(huán)形切除痔上黏膜及部分黏膜下組織,同時(shí)吻合創(chuàng)面以減少出血和疼痛。術(shù)后早期可能出現(xiàn)少量滲血,與吻合釘脫落或黏膜損傷有關(guān),通常通過(guò)壓迫止血或電凝處理可緩解。吻合口狹窄多因術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便困難,需通過(guò)擴(kuò)肛或二次手術(shù)松解。肛門(mén)墜脹感源于直腸黏膜切除后局部神經(jīng)敏感,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸消退。少數(shù)患者可能出現(xiàn)直腸陰道瘺或吻合口感染,需及時(shí)行引流或修補(bǔ)術(shù)。
極少數(shù)情況下,PPH手術(shù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥如直腸穿孔或大出血,需緊急開(kāi)腹手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,約5%患者因復(fù)發(fā)需再次手術(shù),多見(jiàn)于術(shù)前痔瘡分級(jí)較高或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)者。術(shù)后肛門(mén)功能異常如輕度失禁通常為暫時(shí)性,與術(shù)中括約肌牽拉損傷相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔,每日溫水坐浴2-3次,避免久坐久站。飲食以高膳食纖維為主,如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。定期復(fù)查肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡,監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排便障礙,需立即就醫(yī)。
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