PPH痔瘡手術(shù)可能引起術(shù)后出血、肛門(mén)狹窄、吻合口感染等并發(fā)癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。PPH手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織達(dá)到治療目的。
術(shù)后出血是PPH手術(shù)較常見(jiàn)的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或7-10天吻合釘脫落期,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血,嚴(yán)重時(shí)需電凝止血或二次縫合。肛門(mén)狹窄多因吻合位置過(guò)低或切除組織過(guò)多導(dǎo)致,患者會(huì)出現(xiàn)排便困難、便條變細(xì)等癥狀,輕度狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛治療,重度需手術(shù)松解。吻合口感染與術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),可能引發(fā)肛門(mén)墜脹、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)使用抗生素控制感染。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)吻合釘殘留引起的肛門(mén)異物感,通常3-6個(gè)月可自行脫落。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生直腸陰道瘺或肛周膿腫,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診后行修補(bǔ)術(shù)或引流術(shù)。術(shù)中操作不當(dāng)還可能損傷直腸壁全層,導(dǎo)致腹腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔干燥,便后用溫水坐浴10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查吻合口愈合情況。
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