尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,可增加尿量幫助沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若存在腎功能不全或心力衰竭,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物。雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥能快速緩解疼痛,消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,有助于減輕結(jié)石對尿路的壓迫。可配合緩慢深呼吸放松腹部肌肉,避免劇烈翻身或突然改變體位加重疼痛。
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。直徑小于6毫米的結(jié)石多可通過藥物排石,大于10毫米的結(jié)石常需手術(shù)干預(yù)。
尿結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,有助于抑制結(jié)石形成。保持每日規(guī)律運(yùn)動(dòng)如步行、跳繩,可促進(jìn)微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者需遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒等預(yù)防藥物。出現(xiàn)排尿異?;蜓共侩[痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥。
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