尿結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路引發(fā),需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇干預(yù)措施。
藥物鎮(zhèn)痛是快速緩解尿結(jié)石疼痛的有效方法,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥和疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌。熱敷下腹部或腰部能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次熱敷15-20分鐘,溫度不宜超過50℃。采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或俯臥位可減少結(jié)石對尿路的壓迫,避免仰臥加重疼痛。每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿路,但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎盂壓力驟增。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿,需立即就醫(yī)進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入以防結(jié)石增大,適當補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成。保持每日30分鐘以上步行運動有助于小結(jié)石排出,但避免劇烈運動引發(fā)結(jié)石移位。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,復(fù)發(fā)患者建議完善代謝評估。突發(fā)疼痛時可用手機記錄發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。長期久坐人群每小時起身活動5分鐘,預(yù)防尿液滯留。
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